16 октября отмечается Всемирный день анестезиолога-реаниматолога. Именно этот день записан в истории как начало использования обезболивания на время хирургического вмешательства, произошло это в 1846 году. Сегодня без анестезии невозможно представить себе даже самую минимальную медицинскую манипуляцию. «Обезболить – передать хирургу на операцию – выходить после неё» – так выглядит вся цепочка. Мы встретились с Реутовым Алексеем Владимировичем, заведующим отделением анестезиологии и реанимации Перинатального центра Демидовской ГБ.
1.Почему вы решили стать врачом? Может это семейная традиция?
Нет, семейной традиции на момент моего решения стать врачом, еще не было. А вот сейчас эта традиция как раз создается. В этом году моя дочь поступила в медицинский университет. А меня увлекла романтика этой профессии. В 1989 году я пришел в отделение реанимации, в хирургический корпус нашей больницы, работать санитаром и понял, что «это всё» моё. Именно тогда, появилось желание помогать людям, спасать им жизнь.
2.Как работает врач-анестезиолог?
Наша помощь оказывается в двух направлениях. Анестезиологическая помощь и помощь при критических состояниях, то есть интенсивная терапия. Анестезиологическое пособие включает в себя предоперационное обследование, на выявление патологий у женщин и их устранение перед операцией, затем проведение непосредственно, самого обезболиванияво время операции, в нашем случае это Кесарево сечение.
3.Есть ли какие-то противопоказания для анестезиологии?
Если у нас возникают какие-то сомнения, к примеру, у пациентки выраженная сердечнососудистая патология, мы переводим её на третий уровень оказания медицинской помощи в Областной специализированный центр.
4.Что за третий уровень?
Вся наша работа организована по маршрутизации. Подразделена по степени риска пациентки. Степени три: низкая, средняя и высокая. Наш перинатальный центр работает с пациентами средней группы риска. Пациентки с высокой группой риска, в основном, отправляются в Областной перинатальный центр.
5.Врачи-хирурги отмечают, как заметно изменилась хирургия в последние годы. А анестезиология претерпела какие-то существенные изменения за 20–30 последних лет?
Изменения прошли очень заметные. Сейчас максимальная приближенность к безопасности пациентки. Сейчас идет мониторинг всех витальных функций организма, это отслеживание деятельности и сердечнососудистой системы, и дыхательной системы, и почечной системы - раньше конечно такого не было. Ко всему, добавились современные методы детоксикации. И возрождение регионарных методов анестезии, то есть, мы ушли полностью от общих наркозов. Сейчас женщины рожают в сознании, но при этом, конечно, обезболены. 97% это регионарные методы обезболивания.
6.Остались ли в памяти какие-то особенные пациенты?
Бывают случаи интересные. Вот недавно девушка, во время операции Кесарево сечение все 40 минут читала нам стихи без остановок. Мы вообще стараемся поддерживать психологический контакт в такие моменты, разговариваем с пациентками, у нас может музыка играть. Вообще,у нас всё проходит спокойно и душевно.
7.Вы не переживаете, что после операции пациенты обычно благодарят хирургов, но забывают о работе анестезиолога.
Да, к сожалению, у нас так принято. Если спросить у пациентки кто оперировал – фамилию вспомнят. А вот кто проводил наркоз, мало кто помнит. Врачи-анестезиологи, незаслуженно обделены вниманием, хотя также выполняем свои профессиональные обязанности добросовестно. Ведь иначе не было бы ни сенсационных, на грани научных открытий операций, ни рутинной, повседневной работы хирурга.
8.Самая долгая операция в Вашей практике.
Самая долгая операция была в моей практике во времена, когда я еще работал в хирургическом корпусе, и длилась она 12 часов.
9.Есть мнение, что наркоз отнимает 10 лет жизни. Что Вы думаете об этом?
Уже давно наукой доказано, что это, в действительности миф. Так что точно отвечаю вам: нет – не отнимает наркоз ни пять, ни десять лет жизни.
10.Вы когда-нибудь были под анестезией? Каково это — находиться с другой стороны
Да, было такое в моей жизни. Особых воспоминаний нет. Всё что помню, это приятный момент засыпания и приятное пробуждение. Потому что современные наркозные препараты обеспечивают вам отсутствие каких-либо негативных ощущений.
